技术中心

医院分类分级

在我国根据医院收治患者的范围，可分为综合医院、专科医院以及中医医院，并据此性质把医院进行分类，医院分类如表1.1.a所示;对综合性医院，按照《医院分级管理标准》，依据其规模、功能、设施配置、技术力量等对医院资质评定，分为一、二、三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，共分三级十等，综合医院等级划分如表1.1.b所示;

医疗行业发展趋势

为完成“碳达峰、碳中和”的双碳目标，与医院行业相关的规章政策《“十四五” 公共机构节约能源资源工作规划》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》、《深入开展公共机构绿色低碳行动促进碳达峰实施方案》等相继出台，提高万元能耗效率，降低医院万元收入能耗占比，构筑节能降耗、绿色环保、低碳零碳相关指标纳入高质量医院发展的评价体系，运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，建设物联、感知、互联、智能的医疗服务环境，提高诊疗效率，实现患者就医使利化，医疗服务智慧化，医院管理精细化，构筑智慧医院成为医院行业的发展趋势:

a.提升建筑绿色低碳运行水平，加快能源利用绿色低碳转型减；

b.分布式光伏储能充电一体化集成，提高新能源利用占比；

C.综合管理运维创新技术:通过人工智能+智慧运维技术，实现低碳环保、能源管理、设备安全、安全运营；

d.智慧医院建造创新技术:建筑信息模型(BIM)技术和VR技术结合，创新医护人员教育培训体系；

e.物联网创新技术，提供智能导诊、滴液、导航、人员定位等服务点;

f.信息化升级创新，提升成本、后勤、应用水平;

g.数据融合创新技术:物联网全时空立体可视化平台技术、实现物联网视频融合；

h.人工智能技术创新，辅助成像识别临床诊断决策、医院管理事务决策。

行业挑战

民众对医疗质量的需求越来越高，医院智慧管理分级评估标准体系指导意见，加上各行业“双碳”政策的碳减排要求，这对医院的管理提出了越来越高的要求。医疗行业面临的挑战主要有以下几点:

运营压力大:疫情三年来，各级各类医疗机构受诸多不确定因影响，总体上处于艰难的生存状态，三级二级公立医院难，基层医疗机构和民营医院更难，医院盈利能力下降:

改革:医保严管、集采和医保支付制度改革持续进行。集吴的快速推进，加上医保药品目录的限制，医生看病用药也有一定影响:与此同时医保按病种付费DRG/DIP的推进，这对社会来说是进步，但是对医院管理要求提出更高的要求;

运营管理能力要求持续提升:《办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发(2019)4号)要求推进三级公立医院缋效考核工作，从医疗质量、服务能力、医患满意度、信息化水平、节能隆耗等方面对医院进行考核，这要求公立医院运营管理能力持续提升。

近年来医院的能源管理水平也在逐年提高，据国家卫健委2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报数据表明:从参加考核的2044家西医类医院数据来看，医院临床诊疗和服务能力全面提升，医院和安全水平稳步提升，运行新机制逐步建立健全，信息化建设和应用水平稳步提高，节能降耗更见成效。全国三级公立医院万元收入能耗支出平均为90.53元，在业务量大幅提升的情况下，万元收入能耗支出仍与2020年基本持平，三级公立医院积极践行国家“双碳”战略，促进运行模式从粗放管理转向精细化管理，推动绿色转型。

应用场景

安科瑞依托对医院配电系统和能源管理多年的深刻理解，为医院能源管理建设推出了AreIEMIS-MED医疗建筑综合能效管理系统解决方案，系统是根据《医院电气设计规范》《绿色医院建筑评价标准》、《医院建筑能耗监管系统建设技术导则》等行业规范，建设的一套包括电力监控、电能计量、电能质量治理、能耗分析、照明控制、电气安全、运维巡检管理等技术服务的一体化能源管理系统,能够辅助医院后勤管理人员进行能源供应系统及设备的运行管理工作，帮助医院管理层实时掌握医院的能耗情况，为医院能源信息化建设和节能管理提供了较好的技术平台，AreIEMS-WED医疗建筑综合能效管理系统应用场景如图1.4.a所示:

AcreIEMIS-MED医院建筑综合能效管理系统为医院能源管理提供的监测及控制，主要包括电力监控、电气消防、能耗分析、电能质量监测和治理、照明控制、医用隔离电源系统、光储充能量管理系统、环境监控等功能，功能模块如图1.4.b所示;

电力监控

a.实时监控35/10kV变电站、10kV变配电所开关柜、变压器、应急电源以及主要用电设备运行状况，采集微机保护测控装置数据包括电气参数、开关状态、远程遥控、事故报警及记录等;

b.监测各进线回路电能质量，包括电压暂降、谐波畸变、闪变等数据波形记录，进而判断配电系统扰动方向，生成电能质量分析报告;对中高压回路进行故障录波、事件顺序记录等功能，协助分析故障原因并改进;

C.对中压开关柜母排设置弧光保护装置，探测到故障性弧光快速跳闸并报警;

d.监测0.4kV馈线电气参数和开关状态，自动抄表;

e.对0.4kV进行电能质量治理，包括谐波治理和无功补偿。

电气消防

a.实时监测0.4KV馈线回路的漏电电流，漏电时报警;

b.实时监测线缆的温度，超温时报警;

c.实时监测消防用电设备的电源状态，异常时报警;

d.实时监测疏散通道上的防火门的开闭状态，异常时报警;

e.实时监控建筑内消防应急照明和疏散指示系统的工作状态，在发生火灾时提供疏散应急预案，灯具有异常时报警:

f.实时监测楼梯与走道、前室与走道之间的压差，异常时报警并动作。

能耗分析

a.采集医院的能耗数据，包括电、水、气、汽、压缩空气、冷热量等，并进行折标煤计算、C0,排放趋势统计、万元产值能耗计算;

b.采集医院暖通系统、给排水系统、照明系统能耗数据，包括制冷/制热量、用水量、冷热气体和医用气体、照明系统用电量等

c.用电对医院用电进行分项统计，并通过饼图方式展现;

d.绘制医院能源流向图，清楚表明能源流向;

照明控制

a.对医院内照明进行集中管理，包括建筑内和院内道路、停车库照明；

b.通过系统实现集中控制、定时控制、光照度感应控制、人体感应控制、区域控制等;

c.对光照度有要求的特定区域实现调光控制;

d. 对医院道路照明实现基于经纬度和日落日出时间的定时控制;

e.对停车库实现雷达感应控制;

医用IT系统

a.对医院2类医疗场所IT供电系统进行图形显示，直观地了解并及时发现绝缘故障，方便及时排查故障;

b.对绝缘监测仪表和绝缘故障定位设备进行实时监测，显示IT系统对地绝缘电阻、变压器负荷电流、变压器绕组温度及绝缘故障回路等;

c.对医用隔离电源系统中出现的各类故障，如绝缘故障、过载故障、超温故障等信息进行统一告警记录;

电能质量监测与治理

a.对医院配电系统内电能质量在线实时监测，对于配电系统内发生的电玉波动可以及时捕捉和处理。科学地对配电系统的电压、电流进行分析，更及时、准确、灵敏地反映出当前电能质量情况，减少因电网波动造成的损失。

b.对医院电能质量敏感区域进行谐波治理，减少谐波的危害和影响。

c.对医院配电系统中重要的未端设备例如核磁共振器WRI、(CT机、X光机及UPS进行就地治理，达到终端治理谐波的目的，避免谐波影响到整个配电系统和其他用电设备。

新能源管理

a.接入医院分布式光伏电站发电数据，采集光伏逆变器、并网柜数据，并进行日、月、年、累计收益分析和减排分析，对光伏系统异常及时预警;

b.接入储能系统和BMS数据，根据负荷曲线制定储能充放电使用策略，保障医院供电可靠和用能高效;

c.对医院内电动汽车和电瓶车充电桩进行状态监测和充电交易管理，并监控变压器负荷率，必要时对大功率汽车充电桩或储能进行自动功率调节以保障医疗建筑供电安全。

可接入环境气体信息

a.监测门诊楼、住院楼、医技楼、办公楼内部环境温湿度，烟雾、C0、C02等气体监测和报警;

b.对医院UPS间电池氢气浓度进行监测和报警，并可以自动启动排风扇进行通风降低危险气体浓度。